Classificação reúne indicadores de detecção, mortalidade e situação imunológica. O recorte considera municípios com mais de 100 mil habitantes.
Balneário Camboriú, Itajaí e Lages ocupam as primeiras posições entre os municípios catarinenses no ranking por índice composto do Boletim Epidemiológico HIV e Aids 2025. A classificação corresponde a 2020–2024 e abrange cidades com mais de 100 mil habitantes.
Para interpretar os resultados, é necessário compreender o que está sendo comparado. Uma posição elevada deve estimular a investigação dos desafios locais e orientar políticas públicas. Ela não permite concluir, sozinha, por que uma cidade apresenta determinado resultado.
Quais são as dez cidades de Santa Catarina?
| Posição em SC | Município | Índice composto | Posição nacional |
| 1º | Balneário Camboriú | 6,720 | 11º |
| 2º | Itajaí | 6,559 | 18º |
| 3º | Lages | 6,550 | 19º |
| 4º | Florianópolis | 6,334 | 30º |
| 5º | Camboriú | 6,252 | 33º |
| 6º | São José | 6,099 | 45º |
| 7º | Chapecó | 5,918 | 62º |
| 8º | Criciúma | 5,856 | 72º |
| 9º | Joinville | 5,763 | 95º |
| 10º | Tubarão | 5,749 | 98º |
Fonte: Ministério da Saúde, tabela 40. Balneário Camboriú e Camboriú são municípios distintos.
O que significa “índice composto”?
O cálculo reúne sete componentes: médias das taxas de detecção de aids, detecção em menores de cinco anos e mortalidade; variações dessas três taxas; e um componente do primeiro CD4. As médias abrangem três anos e as variações, cinco. O componente de CD4 utiliza registros de entrada desde 2009. Os indicadores são padronizados e ponderados. (gov.br)
Quanto maior a pontuação, mais desfavorável é a combinação utilizada. O índice não é porcentagem, taxa por 100 mil habitantes ou nota de zero a dez. (gov.br)
Isso significa que não podemos transformar uma pontuação em uma afirmação sobre quantos moradores vivem com HIV. Também não seria correto dizer que uma cidade com índice duas vezes maior apresenta necessariamente o dobro do risco de transmissão.
HIV e aids são diferentes
O HIV é o vírus que afeta o sistema imunológico. A aids é um estágio avançado da infecção, no qual as defesas ficam gravemente comprometidas. Viver com HIV não significa estar no estágio de aids.
O tratamento antirretroviral controla a multiplicação do vírus e ajuda a preservar ou recuperar as defesas do organismo. A ausência de diagnóstico precoce e as interrupções do tratamento estão entre os principais fatores associados ao desenvolvimento de aids. (gov.br)
Por isso, divulgar dados sobre aids exige falar também sobre as oportunidades de diagnóstico e cuidado. A pergunta que precisa acompanhar o ranking é: as pessoas estão conseguindo chegar aos serviços e manter o acompanhamento a tempo de evitar complicações?
Mais diagnósticos significam necessariamente uma pior situação?
Não é possível chegar a essa conclusão apenas contando diagnósticos.
Como exemplo hipotético, uma campanha pode alcançar pessoas que nunca fizeram o teste. Nesse cenário, o aumento dos diagnósticos identificados pode representar uma ampliação do acesso. Para avaliar o resultado, seria necessário verificar se essas pessoas iniciaram o tratamento e como estavam suas defesas.
Esse exemplo não descreve uma situação comprovada nos municípios da lista. Ele mostra por que diferentes indicadores precisam ser analisados em conjunto.
O que o primeiro CD4 ajuda a observar?
O CD4 é uma célula de defesa. Sua contagem ajuda a avaliar o sistema imunológico. Valores baixos no início do acompanhamento podem sinalizar chegada ao cuidado com a infecção avançada.
Entretanto, uma média municipal não permite diagnosticar moradores individualmente. Cada pessoa precisa de avaliação clínica, que considera exames, sintomas e histórico de saúde. (linhasdecuidado.saude.gov.br)
A partir dessa informação, uma investigação local pode verificar se existem dificuldades para oferecer testagem ou iniciar o acompanhamento. O ranking levanta perguntas, mas não comprova quais obstáculos estão presentes em cada cidade.
Por que observar crianças pequenas?
A prevenção da transmissão vertical depende de cuidado durante a gestação, o parto e o acompanhamento da criança. Testagem, tratamento e medidas específicas de prevenção reduzem o risco de transmissão do HIV para o bebê. (gov.br)
Uma análise dos casos infantis deve investigar o acesso ao pré-natal, aos exames, aos medicamentos e ao seguimento após o nascimento. O objetivo é identificar oportunidades de melhorar a rede de cuidado, sem atribuir culpa à gestante.
O que o ranking não permite afirmar
A classificação precisa ser divulgada com seus limites:
- Não informa o percentual de moradores com HIV.
- Não determina o risco individual de uma relação.
- Não identifica a causa dos resultados de cada município.
- Não demonstra, isoladamente, melhora ou piora ao longo do tempo.
- Não autoriza generalizações sobre o comportamento dos moradores.
Por exemplo, não seria correto atribuir a posição de Balneário Camboriú ao turismo ou à vida noturna apenas com base nessa tabela. Essa hipótese exigiria dados e estudos específicos.
Também não podemos interpretar pequenas diferenças de pontuação como prova de diferenças importantes entre cidades. É necessário examinar os componentes e seu contexto.
Quais são os impactos para a população?
O diagnóstico tardio e as dificuldades de continuidade do cuidado podem aumentar a ocorrência de infecções oportunistas e internações. O tratamento regular ajuda a reduzir essas complicações e melhora a qualidade de vida. (gov.br)
Para compreender o percurso das pessoas nos serviços, uma avaliação municipal pode investigar questões como horários de atendimento, transporte, acesso aos exames e retirada dos medicamentos.
O preconceito também precisa entrar nessa discussão. O medo de exposição do diagnóstico e experiências de discriminação podem dificultar a busca por prevenção, testagem e tratamento. Uma comunicação que estigmatiza cidades ou moradores pode reforçar essas barreiras. (gov.br)
É fundamental lembrar: pessoas com carga viral indetectável de forma sustentada não transmitem HIV por relações sexuais. A posição de uma cidade no ranking não altera essa evidência. (gov.br)
O que cobrar dos gestores e representantes políticos?
Como proposta de resposta aos desafios apresentados, a população pode cobrar ações com metas, orçamento e acompanhamento público:
| Frente de atuação | O que cobrar |
| Diagnóstico | Testagem acessível e entrada rápida no cuidado. |
| Tratamento | Continuidade dos medicamentos, consultas e exames. |
| Prevenção | Acesso à prevenção combinada, incluindo preservativos, PrEP e PEP. |
| Educação | Palestras e conscientização durante todo o ano. |
| Acolhimento | Equipes preparadas para atender sem discriminação e proteger o sigilo. |
| Transparência | Divulgação de metas, recursos e resultados. |
Essas são propostas de atuação. A presença de uma cidade no ranking não comprova que todas essas áreas apresentam falhas naquele município.
Prefeituras, secretarias de Saúde e parlamentares precisam apresentar respostas verificáveis. A participação nos conselhos de saúde também pode ajudar a acompanhar prioridades e resultados.
Testar cedo precisa abrir caminho para o cuidado
O SUS oferece testagem para HIV. Um autoteste reagente precisa ser seguido de atendimento para a conclusão do diagnóstico. (gov.br)
A testagem regular, acompanhada de acesso oportuno ao tratamento, ajuda a evitar que a infecção seja descoberta somente no estágio de aids. O acolhimento após o resultado e a continuidade do acompanhamento são partes essenciais desse processo. (linhasdecuidado.saude.gov.br)
Divulgar o ranking deve servir para ampliar informação, identificar necessidades e cobrar serviços acessíveis. Os números precisam ajudar a proteger vidas e fortalecer o cuidado em Santa Catarina.
Referências
- Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico HIV e Aids 2025. Brasília, dezembro de 2025. Tabela 40, páginas impressas 79–80; Apêndice B, seção “Índice composto”, página 82. Acessar o boletim.
- Ministério da Saúde. HIV/Aids. Informações sobre diagnóstico, tratamento e prevenção. Acessar.
- Ministério da Saúde. Linhas de Cuidado: HIV/Aids no Adulto — Planejamento Terapêutico. Acessar.
- Ministério da Saúde. Transmissão vertical. Acessar.
- Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos — Módulo 1: Tratamento. 2024. Acessar.
- Ministério da Saúde. Lei que torna crime a discriminação contra pessoa vivendo com HIV ou aids completa 10 anos. 2024. Acessar.
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